テニス肘（上腕骨外側上顆炎）

テニス肘はその名の通り、

テニス選手における発生が多いことからその名が付きました。

テニス以外では卓球やゴルフにおいても発生することがある他、

酷くなると日常生活においても支障をきたすことがあります。

今回はそんなテニス肘について、詳しく解説していきます！

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1.テニス肘の概要

2.発生メカニズム

3.応急処置

4.リハビリから復帰へ

5.予防トレーニングのご紹介

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1.【テニス肘の概要】

テニス肘は上腕骨外側上顆炎とも言います。

上腕骨（二の腕の骨）の外側上顆という

肘の外側の部分に痛みが生じている状態です。

上腕骨外側上顆には短橈側手根伸筋

という筋肉が付着しています（下記図）。

（青い部分が短橈側手根伸筋です）

この短橈側手根伸筋に過度な緊張や短縮などがあると、

付着部である上腕骨外側上顆に慢性的なストレスが加わり、

徐々に痛みが生じていきます。

2.【発生メカニズム】

短橈側手根伸筋に過度なストレスが加わることが

痛みを出現させる主な原因です。

ストレスが加わりやすくなる要因として、

以下のものが挙げられます。

①小指・薬指によるグリップ機能が低下し、

　親指側優位のグリップ動作になる

②体全体を使って打つことができず、

　いわゆる“手打ち”の動作になる

まず①に関してですが、握力の源は親指側ではなく

小指側の2本の指になります。

しかし小指側の筋の機能低下などでグリップが

親指側優位になってしまうと、短橈側手根伸筋を

過度に利用した無理な握り込みになってしまい、

結果として短橈側手根伸筋の過緊張・短縮などが

生じてしまいます。

次に②ですが、肩甲骨や体幹の機能低下があると、

肘や前腕を過度に使った“手打ち”の動作になりやすいです。

結果として短頭側手根伸筋の負担が増大し、

過緊張・短縮などが生じやすくなります。

3.【応急処置】

多くの場合慢性発症で鈍い痛みであることが多く、

この場合はアイシングよりも、患部を暖めて

筋への血流を増やすことが大切になります。

ただ、脱力を伴う鋭い痛みの場合や、患部に熱感や

腫れがある場合は炎症が起こっていることが考えられるので、

この時はアイシングを行うことをお勧めします。

アイシングについての詳細な方法は

下記Instagramの投稿をぜひご参考下さい！

また、テニス肘バンドの装着も痛みの軽減に有効です。

当院では下記図のようなテニス肘バンドを販売しております！

短橈側手根伸筋部にパッドが当たる構造です。

ご試着も可能ですので、ご希望の方はお気軽にお声掛け下さい！

（ダイヤ工業株式会社製　¥1,980-）

4.【リハビリから復帰へ】

当院では復帰を推奨する基準の一つとして、

グリップ動作時痛の消失を目安としております。

ちなみに痛みなく発揮できる握力が健側と比べて

半分以下だと、痛みの改善に1ヶ月以上かかる可能性が高いです。

リハビリでは主に以下の要素を改善させ、

復帰に向けての準備を行います！

①短橈側手根伸筋の柔軟性改善

　→痛みの原因になりやすい筋肉です。

まずはこの筋肉の過緊張や短縮を改善し、

上腕骨外側上顆にかかるストレスを軽減させます。

②前腕・手関節の正常運動の獲得

　→テニス肘になってしまう方の多くは上腕二頭筋が硬く、

　腕を内側に捻りにくくなっていることが多いです。

　こちらの筋肉の柔軟性を改善させ、

　肩から腕にかけてを動かしやすくします。

③前腕の筋力改善および肩甲骨の機能改善

　→小指・薬指での握り込み動作と肩甲骨支持機能の

　改善を図り、短橈側手根伸筋に負担の少ない

　動作獲得のための準備を行います。

④小指・薬指グリップでの前腕回旋動作の

　獲得および肩甲骨との協調性改善

　→③で鍛えた能力を活かし、実際にラケットなどを持ちながら、

　短橈側手根伸筋に負担の少ない動作を練習していきます。

5.【予防トレーニングのご紹介】

1. 前腕セルフリリース

前腕の親指側は短橈側手根伸筋など、

硬くなりやすい筋肉が集まるところです。

日頃からリリースをして、柔軟性を維持しましょう！

筋肉の間に指を入れて把持します。そのまま腕を内外に10回ずつ捻りましょう。

特に硬いところを見つけたら、そこを重点的にやってみてください！

2.グリップトレーニング

小指側優位のグリップ動作獲得のために行います。

小指と薬指でダンベルを握り、小指側から手首を浮かせていきます。

おろす時はゆっくりと行い、負荷を逃さないようにしましょう！

15回を3セットやってみてください。

3.小指側グリップでの捻り運動

先ほどのトレーニングと同じく、

小指側優位のグリップ動作獲得が目的です！

小指と薬指を中心に坊やラケットを握り、

ゆっくり大きく腕を内外に捻ります。

この時、手首が親指側に傾かないよう注意して下さい！

15回を3セット実施してみましょう。

4.フロントレイズ

膝立ちになり、片手にダンベルを持ちます。

お腹の力が抜けて、腰が反らないように気をつけてください。

動かす側の肩甲骨は軽く寄せておき、

動作中はそこから動かないようにしましょう。

肘を軽く曲げたまま、ダンベルを挙げます。

挙げる時に肩がすくまないように気をつけて下さい！

10回を3セット行いましょう。

【ふじみ野駅　徒歩1分　ふじみ野ライフ接骨院 リハ&トレーニングセンター】